最後更新日期： 2022-10-31
子宮外孕可能無法讓胎兒正常生長，若發生於輸卵管則可能威脅到母體生命安全，子宮外孕症狀有哪些?通常子宮外孕多久才會發現呢?曾經子宮外孕，還有懷孕的機會嗎?
內容目錄
什麼是子宮外孕?
要了解什麼是子宮外孕，首先要先知道正常的懷孕過程，一般的懷孕過程，當精子遇上卵子後，會在輸卵管中結合成受精卵，並且待個3~4天，最後再到子宮內著床發育。
但如果受精卵沒有在子宮內著床，反而跑到其他地方落地生根，這時就稱為「子宮外孕」，而通常在子宮以外的地方著床，不僅胎兒沒有機會能夠健康成長，對於媽媽也是一大威脅。
90%的子宮外孕都發生在輸卵管
容易發生子宮外孕的部位有輸卵管、卵巢、腹腔，其中有90%的子宮外孕都發生在輸卵管，但窄小的輸卵管無法提供空間，所以隨著受精卵逐漸發育，受精卵將會把輸卵管撐破，而導致腹腔大量內出血，危機媽媽與胎兒的生命。
造成子宮外孕的主要原因
主因可能是輸卵管內部細胞發炎、受傷等因素，使正常的輸卵管結構受到破壞，進而影響胚胎的運送速度，此外，有些因素也會提升子宮外孕發生率：
- 輸卵管有手術史、曾經發炎
- 有進行過輸卵管結紮
- 曾經有過子宮外孕史
- 有使用過子宮內避孕器
- 目前是接受人工生殖技術而懷孕者
- 正在服用口服避孕藥卻懷孕
- 性傳染病史
- 具有骨盆腔炎病史、曾經接受骨盆腔手術
- 其他:有吸菸史、懷孕年齡超過35歲者等
子宮外孕症狀?子宮外孕多久會發現?
通常會在懷孕第4至12週出現子宮外孕症狀，最常見的症狀就是在懷孕期間出現陰道出血與腹痛，另外也可能伴隨下背疼痛、骨盆疼痛等。而如果已經出現急性腹痛、肩膀疼痛、全身無力、頭暈甚至昏厥，則可能是輸卵管破裂的症狀，這將會導致腹部大量出血，建議立即至急診就醫。
不過對於還不知道自己懷孕的婦女，通常也不太會發現子宮外孕的症狀，可能會覺得自己的月經延遲有點久，但可能過了幾天後就出現陰道出血，且月經的樣貌是呈水狀、深紅色的樣子，這時可以先使用驗孕棒進行驗孕測試，若呈現陽性反應，再到婦產科進行進一步的檢查。
就醫時會如何處置?
當醫生懷疑患者有子宮外孕時，第一步會先進行驗孕，再來會做骨盆腔檢查，但懷孕初期的胚胎可能不容易用超音波檢查發現，所以可能會採用抽血檢查，檢驗hCG(人類絨毛膜性腺激素)的指數。
並且48小時候再驗第二次，若是正常懷孕，通常hCG的濃度會呈現倍數成長，但若是子宮外孕，則hCG的成長倍數就不會太理想。
另外，如果hCG的濃度已經超過1500 IU/ml，但透過超音波卻都找不到胚胎，這時也會高度懷疑是子宮外孕。
採用藥物、手術進行治療
如果子宮外孕妊娠週數小於六週，且hCG值小於5000 mIU/ml，伴隨胎兒尚未發展心跳，則可以採用藥物MTX（methotrexate），透過肌肉注射，阻止細胞再進行分裂，使母體能自行吸收子宮外孕的組織，通常採用藥物治療者，其下次正常懷孕的機率比較高。
假使患者送急診時，腹痛但生命跡象穩定，則有機會採用腹腔鏡手術，於輸卵管上做個切口，吸取出子宮外孕的組織，但通常手術過的那側輸卵管，再次發生子宮外孕的機率偏高。
假使患者送急診時，腹痛嚴重、臉色蒼白且生命跡象不穩定，則需要採用緊急手術找到出血點，通常可能會將單側輸卵管移除，但不用擔心之後無法受孕，單側輸卵管拆除後一年，正常懷孕機率為66%。
曾發生過子宮外孕，還能再懷孕嗎?
雖然曾經發生子宮外孕，但媽咪請別氣乃，還是有機會能再次正常懷孕，但是再次懷孕子宮外孕的風險仍還在，所以在子宮外孕治療後，最好和醫生好好諮詢，並且留意上述的子宮外孕症狀!
資料來源:
不错的文章，内容出神入化.