最後更新日期: 2022-11-02

寶寶4~6個月的發展

4~6個月寶寶正值重大的轉換,睡眠開始不正常、又經歷厭奶期,爸媽頭好痛啊!到底4~6個月的寶寶發展指標為何?副食品如何添加?奶量需要多少,這篇一次解答!


4~6個月寶寶睡眠倒退期、長牙影響睡眠

當寶寶4〜6個月大時,睡眠的總時數大約是每天14~15個小時,而且夜間的睡眠時數會比日間多。當4個月大時,白天大約睡5個小時,可能會分2次睡,而晚上大約可睡9〜10個小時。

不過4~6個月寶寶睡眠可能會開始出現變化,照顧者可能會發現舊有的哄睡方式好像沒用,寶寶怎麼一夕間變惡魔?這主要是因為受到「睡眠倒退期」的影響。

原先嬰兒的睡眠階段只有兩階段,但到了4個月大時,會發展成四個階段,這使4個月大的寶寶晚上睡覺容易醒來,且不容易再次入睡。

(延伸閱讀:四個月寶寶作息大改變?學會3招順利渡過睡眠倒退期!)

而接近6個月大時,也有寶寶會有睡不好的狀況,因為6個月寶寶正在長牙,所以可能會因為牙齒不適而睡不好,建議白天可以給予固齒器讓寶寶磨磨牙齦緩解不適!

(延伸閱讀:嬰兒長牙有徵兆!公開讓你秒懂寶寶長牙順序表與潔牙撇步)

4~6個月寶寶體重、身高、頭圍發展

依照衛福部提供的寶寶生長曲線表,將4~6個月的男女寶寶分開整理:

4個月大體重、身高、頭圍正常指標

  • 男寶寶:體重5.5-8.6 kg、身高60-67.8 cm、頭圍39.3-44 cm
  • 女寶寶:體重5-8 kg、身高58-66 cm、頭圍38-43 cm

5個月大體重、身高、頭圍正常指標

  • 男寶寶:體重6.0-9.2 kg、身高62-70 cm、頭圍40.2-44.9 cm
  • 女寶寶:體重5.5-8.5 kg、身高60-68 cm、頭圍39-44 cm

6個月大體重、身高、頭圍正常指標

  • 男寶寶:體重6.3-9.8 kg、身高63.5-71.5 cm、頭圍41-45.5 cm
  • 女寶寶:體重5.9-9.2 kg、身高61.5-70 cm、頭圍39.8-44.8 cm

不過每個寶寶的生長速度不同,在觀察一段時間之後,只要寶寶的生長曲線都落在同一範圍,就不用太擔心!

4~6個月寶寶每日奶量、副食品添加

4~6個月喝母奶的寶寶,如果體重增加良好,可依寶寶的需要餵奶。至於喝配方奶的寶寶,一天約喝5次,一次約為170〜200㏄,但奶量一天不宜超過1000㏄,有些寶寶可以半夜不需夜奶。不過奶量僅供參考,還是必須依寶寶個別的需求量而定。

6個月開始除了喝母奶,也要開始添加副食品,副食品添加不要超過6個月因為近來有研究顯示,太晚給予副食品,反而會增加寶寶過敏的機會!

只要6個月的寶寶開始對大人的食物產生興趣,例如伸手要抓、嘴巴也開始有咀嚼的動作,且坐在椅子上已經不會搖頭晃腦時,就可以給予副食品。副食品給予的原則是:由少到多、濃度由稀到濃、一個星期只給一種。

認識4~6個月寶寶的發展指標

嬰兒期有一些明顯的進步看得出來,這些進步可由粗動作、精細動作、語言、社會行為等方面來評估:

  • 粗動作發展
    4個月大時,有些寶寶已能翻身,6個月大時,多數寶寶會翻身;坐定時頭部穩定,且俯臥時能用手臂支撐將胸部抬起;從俯臥拉寶寶坐起時,頭不會向後倒;雙腿稍微能支持體重;原始反射動作(如驚嚇反射)已消失。
  • 細動作發展
    眼睛的視線能隨移動目標轉180度;雙手能夠碰在一起,而且大多數嬰兒會伸手抓住物品,手能伸向物體。
  • 語言、視力、聽力發展
    4〜6個月的寶寶會自動發出聲音,但不是哭聲,也會發出笑聲,甚至高興地尖叫。雙眼可同時穩定的注視同一物體,也具有追隨物體的能力,能夠辨認物品。當聽到巨大的聲響時會暫停活動,表現出聆聽的動作,並轉向聲源,哭泣中的寶寶也會變得安靜。
  • 社會行為發展
    此時寶寶對人的臉孔特別感興趣,會注視別人的臉,逗他會笑,也會自動地對人笑;可以自己拿住餅乾吃;拉他的玩具時會抵抗。

(延伸閱讀:1~12個月嬰兒發展懶人包,男女嬰兒生長曲線表大公開)

建議應做的健康檢查、應施打的預防針及其重要性

第二劑的公費五合一疫苗(白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺和b型嗜血桿菌)應在4月大時施打。除此之外,尚可以考慮施打肺炎鏈球菌疫苗和口服輪狀病毒疫苗;若之前沒打,先施打第一劑,隔4〜8週後再施打第二劑。由於輪狀病毒疫苗有年齡的限制,所以第一劑最遲應該在5個月大前完成。而6個月大時,需注射第三劑的公費五合一和B型肝炎疫苗。因為6個月大之後,來自母親的抗體逐漸消失,罹患各種感染症的機會逐漸增加,而疫苗就像防彈衣,可以適時提供保護力。

4〜10個月大之間,健保僅提供一次健康檢查,檢查重點包括肌張力及神經的發展、視覺的發展、聽覺測試、有無心雜音、肝脾有無腫大、有無疝氣。

(延伸閱讀:最詳細公費疫苗嬰兒施打種類與接種順序懶人包一次看!)

爸媽可以做的事、怎麼陪寶寶玩

爸媽可以給予寶寶撫摸與按摩,建議少用奶嘴。經常播放音樂、唱歌、念童書給寶寶聽,發出不同語調的聲音,也要常與寶寶面對面說話,並回應寶寶發出的聲音。並帶領寶寶感覺與認識周遭的事物,並且選擇柔軟可以製造聲響的玩具給寶寶玩,也可以買嬰兒健身架讓寶寶能伸出手活躍的探索。

好奇的寶寶從3個月開始就有可能將手中抓到的東西往嘴裡送,因此不要在寶寶周圍放置小物品,或像花生米等堅硬的顆粒狀食物,以免有誤食或哽塞的危險。此時寶寶也喜歡吃手指,如不想讓寶寶養成習慣,看到時寶寶吃手指時,可以主動移開。

4~6個月厭奶期需要就醫嗎?

4~6個月的寶寶可能會有厭奶的情形,若只影響體重而不影響身高的生長曲線發展,而且活動力良好,就可以不用擔心厭奶的問題,但仍要繼續追蹤進食量和體重的變化,假如體重還可以沿著新的體重百分位區間成長,就算正常;但假如進食量減少太多了,且活動力下降,導致生長曲線下降到正常範圍以外,就要趕緊帶孩子就醫。

(延伸閱讀:寶寶厭奶期正常嗎?要注意這4種現象,恐怕是病理厭奶!)


湯國廷
學歷:台北醫學大學醫學系
經歷:台北馬偕醫院小兒胃腸科研究醫師、陽明大學醫學系臨床講師、台北護理學院附設醫院小兒部主治醫師
現任:台大醫院北護分院小兒部主治醫師

文╱臺大醫院北護分院小兒科主治醫師 湯國廷
輯╱張玉櫻

*更多內容請參考:【嬰兒與母親】NO.441 http://www.mababy.com/


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