最後更新日期： 2021-12-06
工作v.s.哺乳，只能二擇一？
職場媽咪哺乳大作戰
隨著產假或育嬰假告終，必須重新返回工作崗位上繼續奮鬥，這時，不少媽咪卻不約而同遇上了哺乳的困難──舉凡泌乳量減少、寶寶瓶餵後出現乳頭混淆現象、因為無法規律排空乳房而引起乳腺炎……層出不窮的哺乳問題也讓媽咪們不禁開始煩惱，難道返回職場，就一定必須放棄哺乳嗎？
說來神奇，母乳中的營養成份是「動態」的，尤其在產後14天分泌的乳汁，其中豐富的抗體更可說是孩子第一劑的預防針，之後逐漸轉變為成熟乳，營養成份亦會有不同的變動，但唯一不變的是，母乳的營養價值最貼近寶寶的身體需求。哺餵母乳除了滿分的營養價值外，更有下列重要的好處──增進親子關係、省錢等等，更有統計資料顯示，小時候喝母乳的孩子，日後在智商與身高會有更優異的表現呢！
內容目錄
產後關於哺乳的常見問題
歡喜迎接新生命報到！將可愛的寶寶擁在懷中，許多媽咪開心的準備要把自己的關愛毫不保留傾注給寶寶，但這時卻發現，餵奶竟然不如想像中的那麼容易……
母嬰同室要不要
產後究竟要不要母嬰同室，準媽咪們總是抱持著不同的看法──「剛生產完非常疲累需要休息，先不要母嬰同室吧！」、「這是可以及早和寶寶培養感情的機會耶，當然不能放過！」……聰明的妳又是如何看待母嬰同室的？
其實，新手媽咪不妨詢問身邊親友的經驗，究竟母嬰同室的疲累，是因為哺餵寶寶引起的，抑或是不斷與造訪的親友應酬而感到疲累呢？母嬰同室讓寶寶和媽咪在第一時間開始持續親密接觸，對於泌乳量有正向的促進，其實哺餵母乳就像倒吃甘蔗一樣，只要掌握到要領，很快就能漸入佳境唷！
何時才會分泌母乳？
媽咪的身體要製造母乳，必須仰賴下列幾項重要條件的配合：
1 腦下垂體開始發號施令，告訴我們的身體要努力製造乳汁。
2 頻繁的讓寶寶吸吮乳房，對媽咪的泌乳量有促進的作用。
3 媽咪要有自信、相信自己的能力，才能放心大膽給予寶寶妳的關愛。
一般來說，媽咪多半在產後3天左右會開始漸漸分泌乳汁，而每個寶寶吸奶的型態差別很大，但媽媽要對自己有自信，只要寶寶想吃就餵，就能製造足夠的奶水讓寶寶飽餐一頓，如果新手媽咪不太能掌握哺乳的方式和技巧，也可以和其他媽媽一起擠奶，互相觀摩與學習，會比較容易掌握訣竅。
「互相觀摩與學習，比較容易掌握訣竅 」
寶寶正確的吸吮姿勢
部份親餵的媽咪會遇上乳頭凹陷、乳頭變短的問題，雖然這會稍稍增加一點哺乳的困難度，但並不會影響媽咪順利哺乳喔！建議本來就有這個困擾的新手媽咪，可以在產後乳房未腫脹前提早開始親餵。
當乳頭疼痛、破皮時，媽咪首先要了解寶寶的含乳姿勢是否正確，並且試著修正、讓寶寶多練習正確的含乳姿勢──逗弄寶寶讓他的嘴大大張開，再將乳頭深深放進寶寶的口中，盡量讓乳暈完全被寶寶的口包覆住，當含乳姿勢正確，寶寶吸吮時不會發出吞嚥以外的聲音，而媽媽的乳頭也不會感覺到拉扯疼痛。
假如寶寶以錯誤的姿勢含住乳房，很容易造成媽咪乳頭疼痛破皮不適，建議這時可用食指將寶寶的下巴向下輕拉，好讓他更大口的含住乳房，姿勢改善通常疼痛感也會慢慢消失。真的吸到奶水時寶寶的吸吮動作會放慢到約1秒鐘1次，當寶寶吃飽後會自動滿意的鬆開口，如果媽媽本來有脹奶感，餵完奶後會覺得乳房變得較柔軟。
正確的抱姿
除了正確的含乳姿勢以外，哺乳時的正確抱姿也很重要，最常見的便是以「搖籃式」的方式──媽咪以舒適不遷就寶寶的姿態，一手托住寶寶的頭，讓他以趴姿靠近妳的身體、臉孔正對乳房，當寶寶姿勢正確含上乳房的時候，將寶寶的屁股向內推，兩人的肚子會相互緊貼著，寶寶的頭、肚子、膝蓋三點連成一線。如果怕冷的話，也可以從腋下包覆毛巾或浴巾，維持一個溫暖又舒適的哺乳環境。
一般來說，寶寶一天大約會更換5～6片的尿布，也因為母乳好消化的特性，寶寶的便便會呈現稀軟狀。
「哺乳時的正確抱姿也很重要」
| ★冷敷或熱敷乳房的時機：冷敷與熱敷的使用時機與效果不同，熱敷可以促進泌乳，但熱敷後一定要把奶水移除，不然乳房會腫脹疼痛，至於冷敷，則是當乳房腫脹時可以適度的舒緩疼痛，提供給媽咪們做參考。 |
乳腺炎來報到！
惱人的「乳房腫塊」、「乳腺炎」，也可能是讓媽咪們對哺乳怯步的原因之一。
一般來說，乳房腫塊的發生，常是因為媽咪太累、寶寶吸乳次數不足、吸吮姿勢不對造成乳汁未能適時移除等原因，但若以為乳房腫塊只要用力推擠就能消除，在施力不當的情況下極可能造成乳房軟組織受傷、瘀青，甚至進一步引發乳腺炎。
其實，寶寶天生就是最棒的通乳師，把硬塊對準寶寶的下巴讓寶寶吸吮，再搭配媽咪自己溫柔的按摩，引起的「噴乳反射」有助打通乳腺，幫助消除乳房的腫塊。倘若當乳房又脹又硬疼痛不已時，在症狀出現的24小時內可試著用生高麗菜葉冷敷乳房，對鎮痛及減少感染引起的紅腫頗有效用、能緩解症狀。
新生兒每天要餵約8到12次左右，而且不會固定時間，媽咪應該讓寶寶想吃就就吃，每次單邊餵10～15分鐘再換邊，如果寶寶在餵奶的過程中睡著了，可以將另一側乳房的乳汁也稍微移出，下一次餵奶記得換邊開始餵，好讓兩個乳房受到均勻的吸吮。
即使乳腺真的發炎了，媽咪仍然可以持續哺餵母乳，這麼做並不會增加寶寶感染的機會，但如果媽咪不想餵發炎的一側，也要忍痛將奶水擠出才能改善症狀，這時不妨試著從另一側開始餵食，等奶水開始流出再換到不適的那一側，奶水較容易被吸出，而時常變換餵食姿勢，也有助吸出不同部位的奶水。
兼顧工作與哺乳的好方法
臺灣近幾年大力推行母乳哺育，迄今已有明顯的成效。根據國民健康局的統計資料顯示，產後第1個月純母乳哺餵的比例，從民國93年的29.4％逐年攀升至61.8％，但產後6個月的純母乳哺育率卻只有24.2％，意謂著當職業婦女假期結束重返職場，或多或少在母乳哺育上會遇到困難，比方說沒有母乳親善的工作環境、寶寶發生乳頭混淆等狀況，都可能是造成哺乳中斷的重要原因之一。
前一周開始嚐試瓶餵
準備重返工作崗位的一、兩週前，媽咪就要開始調整日常作息，並建立擠奶與儲存母奶的正確習慣。依乳房供需平衡的原理，若希望泌乳量多一些，可以增加擠乳的時間與頻率，乳房受到較多的刺激泌乳量也會跟著上升，其實，奶水量只要能滿足寶寶的需求即可，不必將焦點一味著重在促進泌乳上。
職業婦女可以請56天的產假，在恢復上班的前一周，即可開始嘗試以奶瓶哺餵寶寶，幫助提早適應日後的生活。恢復上班以後，媽咪僅需多存一天的奶水以備不時之需即可，每天出門上班前可先親餵寶寶一次，其他時間則維持白天瓶餵，晚上返家後親餵。
上班時間的擠乳頻率
建議媽咪一天應帶著2支奶瓶、1個小冰桶出門，以上午10點、下午2點、下午5點的頻率擠乳，寧願每次以15～20分鐘的長短多擠幾次，比一次擠很久的效果更好。若上班時間不規律的媽咪，則建議仍應找個小空檔擠奶，盡量維持泌乳的規律性，保持乳腺的順暢並避免脹奶、溢乳或泌乳量減少的問題產生。基本上，剛擠完的母乳可存放室溫下約4～8小時，如果工作環境有冰箱，亦可將擠出的母乳存放其中，或是貯存在自備的保冷袋或是冰桶內。
即便媽咪今天到外地出差工作，仍然可以繼續擠乳，母乳冷藏24小時以內，可以轉放冷凍不會變質。貯存的母乳以「先進先出」為原則，今天擠出的新鮮乳汁今天先吃，如果乳量過於豐沛，亦可考慮將其餘的母乳捐出去，或著製成溫和好用的母乳皂唷！
| ★母乳寶寶不缺鐵！參考世界衛生組織（WHO）的分析，如果寶寶和媽媽的健康狀況無異常，應該盡量讓寶寶喝6個月以上的純母乳，如果媽咪有貧血的困擾，可以在醫師或營養師的建議下補充鐵劑，若身體有其他不適或可能影響哺乳的慢性疾病，應該和您的醫師討論合適的治療方針。 |
母乳如何回溫再飲用
冷藏過的母乳必須先接受回溫再讓寶寶享用。雖然加熱回溫多少會破壞母乳中的活性抗體，不過母乳的營養價值仍然遠勝於配方奶。母乳應採用這樣的方法回溫──隔水放置在小碗或其他容器中加溫（水溫約45℃，不應超過60℃），使用溫奶器也是很方便的選擇，但絕對不可用微波爐或瓦斯爐直接加熱，這樣將會破壞其中的營養成份。
至於冷凍的母奶，可於前一天移至冷藏室慢慢解凍（解凍時間長，往往必須耗時12小時以上），完全解凍過的母乳務必於24小時內飲用完畢。冷藏或是回溫後的母乳會出現脂肪分離（上層顏色偏黃，下層顏色較清）的現象，在回溫或餵食之前，可輕輕搖晃瓶身使脂肪混合均勻，切忌過度用力搖晃以免破壞抗體活性。
溫柔的斷奶，才是最好的呵護
哺乳不單是提供寶寶營養，也是對寶寶愛的表現，除非在醫師的建議下，因為特殊的身體狀況必須立即斷奶，否則媽咪們絕對不可貿然的嘗試立即斷奶，這樣不僅會影響媽咪的身體健康（處理不當而引發乳腺阻塞等不適，泌乳激素驟降也可能造成情緒低落等問題），更會對寶寶的身心造成不小的衝擊。
儘管寶寶6個月大後可開始嚐試添加副食品，但母乳仍是寶寶餐與餐之間絕佳的點心，世界衛生組織（WHO）也鼓勵媽咪們，只要有乳汁分泌，即可持續哺餵母乳到寶寶兩歲的年紀。一般建議，如果計劃在某個時間點讓寶寶斷奶，在那之前就要開始慢慢為寶寶的離乳鋪路，離乳始於副食品的添加，到完全脫離母乳的過程可長可短，突然斷奶可能造成孩子依戀的啼哭，媽媽聽在耳裡、看在眼裡，身心也倍感煎熬，爭取較長的時間替離乳的做好準備，更有緩衝與調適的空間。
| ★母嬰親善醫院是哺乳媽咪的好朋友！許多媽咪想在第一時間和寶寶進行親密的接觸，所以希望能在產檯上立即哺乳，但有些醫院並未提供這樣的服務，建議想這麼做的媽咪們可以先向醫護人員請教相關的問題。其實，近幾年大力推廣母乳哺育，如果需要較完善的協助亦可選擇母嬰親善醫院，醫護人員對於母乳哺育的指導經驗也比較充足。 |
採訪整理／陳安琪
模特兒／俏皮妹妹佳倚＆溫柔媽咪芯平
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2012年10月號 http://www.mababy.com/