最後更新日期： 2022-10-17
胎位不正即可能對媽咪還有寶寶造成健康的危害，而胎位不正是如何造成的?胎位不正又分為幾類?當已經發生胎位不正，媽咪可以學會這項胎位不正的運動，有機會將胎位轉正唷!
內容目錄
何謂胎位不正?
胎位不正(malpresentation)意指胎兒身體在即將分娩時，最先露出來的部位不是胎兒頭部。一般正常胎位是胎兒頭部朝下、臀部朝上，頭頂為「先露部位」，並且胎兒的後腦勺朝向媽咪恥骨方向的位置（枕骨前位），如此胎兒較能順利的從陰道分娩出來。
何時可以判斷是否胎位不正?
懷孕未滿28週時，因胎兒還小且羊水量多，因此呈現漂移的狀態。而到了28至30週時，胎兒變大就會停在固定的位置，此時就可以透過產前檢查判斷有沒有胎位不正的狀況。
三大類胎位不正
一、頭位
- 頭位:頭頂在子宮頸口，此種最適合嘗試陰道生產。
- 額位:是胎兒頭往後仰，其額頭頂在子宮頸口。
- 顏面位:臉部頂在子宮頸口。
- 枕後位:後腦頂在子宮頸口。
額位、顏面位、枕後位都有發生產程遲滯和產道裂傷的風險!
二、臀位
臀位是最常見的胎位不正
- 完全臀位:雙腳彎曲。
- 足式臀位:雙腳或單腳朝下面對子宮頸口。
- 直腿臀位:雙腳伸直朝上，只有屁股朝下。
三、橫位
橫位出現機率極低，寶寶會呈現打橫的姿勢在肚子裡，通常預產前，寶寶會自行調整成正常的胎位，若持續呈橫位，則建議剖腹產，因自然產風險較高。
胎位不正的成因
其成因與胎兒、媽媽都有關係。
- 羊水過多、過少:羊水過多時，腹中胎兒可以自由自在漂浮，因此會增加錯誤胎位的機率；而當羊水過少時，寶寶一旦在非正常胎位，就很難藉由羊水調整回去。
- 有生產經驗的產婦:有生產經驗的媽咪，其子宮以不像初次生產時一樣窄小，而較大的子宮空間，使胎兒更容易變換位置，提升胎位不正的機率。
- 有胎位不正經驗的產婦:若媽咪在懷上一胎時，就有胎位不正的情況，將會提高下次生產的胎位不正的風險。
- 胎盤位置不正確:胎盤太靠近子宮頸口或太高，都會影響胎位。
- 胎兒體型太大、太小:體型太小容易在腹腔漂浮，相反的，體型太大若剛好胎位不正就很難轉正。
- 胎兒異常:如水腦症、無腦症或早產兒
當發生胎位不正時，該如何處理?
有助胎位轉正的運動>>膝胸臥式
做法：
- 雙膝跪地與肩同寬，上半身趴下，手軸撐地，屁股翹高，讓大腿盡量和地板保持90度。
- 手部、肩膀與胸部要盡量貼近地面。
- 將臀部抬高固定在一定點，不要搖晃。
說明：
經由醫師評估後，除了胎位不正之外，沒有其他需剖腹生產因素的孕媽咪，可嘗試藉由這個動作讓胎兒轉到正常胎位。建議每日早晚（起床後與睡覺前）各做一次，每次約進行2～5分鐘。
由於進行膝胸臥式時，懷孕末期（約7個月大之後）的腹部容易去壓迫到胸部，造成胸悶與呼吸不順的情形。請孕媽咪斟酌自己的身體狀況，當感到不舒服時就要馬上休息，不要勉強。
注意： 請勿在飯後2小時內做這個動作，以免造成嘔吐或胃食道逆流。
胎位不正是否一定要剖腹?
通常懷孕32週以前胎位不正的寶寶，大約有60%的機會可在懷孕32週以後轉正。若還是沒轉正的話，一般而言仍然建議以剖腹產的方式生產，因自然產，其產程遲滯的風險高，且生產過程也較容易傷到胎兒。
胎位不正剖腹可以申請保險給付嗎?
剖腹產可分為自願剖腹與非自願剖腹兩種，而胎位不正符合國健署規範的剖腹產的適應症，屬於非自願剖腹，所以胎位不正剖腹的媽咪，保險與健保都有提供補助。
健保給付項目包含:
- 住院病房費用(指三人房或四人房，住七天內不需額外付費)
- 診察、檢查費、治療處置費
- 手術費、麻醉費、注射技術費
- 特殊材料費、藥事服務費
