最後更新日期: 2023-01-18

超音波檢查給予準爸媽們莫大的幫助,它可及早發現胎兒的重大問題,並能確保胎兒的正常發展。不過,超音波又分成2D、3D、4D、高層次超音波,它們之間的功用又有何不同呢?


2D、3D、4D、高層次超音波差在哪?

(1) 2D超音波(傳統超音波)

2D超音波即「平面」超音波,是篩檢胎兒異常主要的篩檢工具,是利用電腦處理呈現的黑白的剖面圖,看到的畫面也是「即時轉播」,其中亮處為密度較高的組織(EX:骨骼),暗處則為密度較低的組織所在(EX:血液、羊水等)。

基本篩檢(或稱為Level I,即傳統產前超音波檢查)與高層次超音波檢查所使用的皆為2D超音波。產檢時,經由不同角度掃描出胎兒全身影像,可以看到胎兒的肢體動作與心臟瓣膜的活動,主要用於檢查胎兒是否有嚴重異常現象。

檢查項目包含:頭圍、腹圍、骨骼、胎兒體重、羊水量及胎盤、胎位、胎兒性別、嘴唇…等發展情形。

(2) 3D超音波

3D超音波即「立體影像」超音波,檢查時利用電腦的影像處理系統,將多個2D超音波影像組成立體畫面。

影像比2D超音波更加具體,胎兒如有外觀畸型也更容易理解,因此可以輔助2D超音波的不足,例如在2D超音波下懷疑寶寶有兔唇時,可利用3D立體超音波做輔助診斷。

缺點是電腦處理速度慢,而且必須要有足夠的羊水作為影像傳導物質,才能清楚呈現胎兒影像、五官;如果胎動頻繁或是姿勢不對,都會影響清晰度。

(3) 4D超音波

4D超音波即「動態立體」超音波,基本上,連續的3D畫面就是一般所稱的4D超音波。4D超音波每秒高達8至16張影像的掃描速率,可將立體的影像「動態」地呈現。

因此寶寶舉手投足、吸吮拇指、打哈欠等表情都可清楚表露無遺,錄製後即可做為具有紀念價值的DVD。一般建議於妊娠26週至32週之間進行。

(4) 都卜勒超音波

都卜勒超音波則可以顯示出胎兒血管分布,也能測量血流的速度,當血流阻力較高時,則表示胎盤發育異常,可能會影響胎兒日後的發展。

都卜勒超音波不僅是高層次超音波的檢查項目之一,當有妊娠高血壓、胎兒窘迫、胎兒生長遲滯等狀況,都可能會藉由都卜勒超音波檢查胎兒的情形。

一般超音波檢查只限定於追蹤

像政府補助的14次產檢中,有3次的超音波檢查,主要都是追蹤胎兒位置、心跳、胎兒大小、羊水量等,但如果超音波檢查懷疑胎兒有異常的現象,或是產婦有特殊的狀況時,會建議在懷孕第20~24週進行高層次超音波,以下類型的孕媽媽更是要留意:

  • 有胎兒先天異常的既往史或家族史
  • 懷孕早期接觸致畸胎物質(藥物、病毒感染)
  • 產前檢查篩檢異常(頸部透明帶增加或抽血檢查結果為高危險群) 
  • 標準超音波檢查有異常發現(羊水過多或過少、胎兒生長遲滯)
  • 懷孕期間合併內科疾病(糖尿病、自體免疫疾病) 
  • 孕婦或家屬有疑慮者

(5) 高層次超音波

高層次超音波(或稱為Level II)並不是指一台「高層次超音波」的機器,而是藉由醫師更精密的操作技術,以傳統2D超音波為胎兒進行從胎頭至腳的細部構造檢測,但高層次超音波並非所有先天性異常都能檢測出來,大約有80%的胎兒先天性構造異常可以被檢視出。

高層次超音波主要檢查她而構造是否正常,但並不表示胎兒功能正常,所以即便檢查出來是正常,也不表示百分之百健康,但是可以提早發現胎兒是否有結構上的異常。

目前高層次超音波屬於自費項目,費用大約若在3000~8000元不等,建議需要的媽媽可以在例行性產檢時先提前預約。

高層次超音波檢查項目包含:

  1. 腦部(顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚 厚度等)
  2. 顏面部(眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等)
  3. 胸部(肺葉、胎心四室圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等)
  4. 脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾椎等)
  5. 腹部(胃、腸、肝、膽、腎臟、膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目)
  6. 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌)
  7. 外生殖器 (判斷性別)
  8. 胎盤位置
  9. 羊水量
  10. 子宮頸長度
  11. 彩色都普勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流

(延伸閱讀:高層次超音波有需要嗎?高層次超音波週數、費用大解析)

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