最後更新日期： 2022-11-09
卡介苗何時能接種?寶寶出生後就可以馬上打嗎?建議等寶寶5個月大後再接種唷!因為新生兒抵抗力弱，因此若罹患肺結核，恐產生嚴重併發症，在此呼籲一定要記得打卡介苗唷!
許多過來人媽咪表示寶寶打完卡介苗感覺不舒服、大哭大鬧；約莫一個月後傷口結痂，寶寶感覺到癢癢的而想要抓，再加上卡介苗可能併發骨髓炎，因此新手媽咪十分擔心帶寶寶施打卡介苗…
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注射卡介苗預防結核菌
卡介苗是預防結核菌感染的活性減毒疫苗，源自於西元1921年法國運用感染牛的分支桿菌經過減毒後製造而成，藉由分支桿菌接種至寶寶身上，使其產生免疫力。
因為嬰兒抵抗力較差，免疫力也尚未發展完全，如果不幸感染了結核桿菌，也能降低肺結核引起的嚴重併發症，像是腦膜炎、腦積水等不可逆的病變。但有些寶寶接種之後，其保護效果並不是這麼好，有些寶寶則擁有還不錯的保護力，因此接種後效力是因人而異。
卡介苗保護效果約有10～15年
一般來說，卡介苗的保護效果約有10～15年，也就是說一般成人大概都沒有卡介苗的保護。不過，成人抵抗力比孩子還要好，即便受到結核桿菌感染，並不會像孩子一樣高比例地演變成嚴重結核桿菌併發症。因此，成人並不太需要過於擔心。
哪些族群不適合接種卡介苗?
- 出生體重小於2500公克嬰兒
- 早產兒
- 免疫功能不全
- 皮膚有嚴重病變或濕疹
- 正處於發燒狀況或患有急性中重度病症
- 疑似結核病人及疑似被結核菌感染者
- 正處於麻疹及水痘的感染期或復原期
- 孕婦
出生能馬上接種?建議5-8個月大再施打卡介苗
為何出生後不能馬上接種卡介苗?早點注射不是能早一點有保護力嗎?
這是因為衛福部發現接種後發生卡介苗骨髓炎的個案，其接種月齡偏小，雖然無法完全確認與接種時間有關，但自從延後卡介苗接種年齡後，卡介苗骨髓炎的案例確實有變少。因此會建議寶寶滿5個月大再接種。
嬰兒接種完卡介苗後會有什麼副作用?
接種完卡介苗，以下的副作用會維持一陣子，只要持需觀察沒異狀即可:
- 接種後1~2週:注射部位會有小紅結節，會有點痛痛、癢癢的，但不會引起發燒
- 接種後4~6週:原本小紅節會產生膿泡，有可能會破掉、流膿，只要使用無菌的紗布或棉花棒擦拭乾淨，不需塗藥，傷口保持乾燥即可
- 接種2~3個月:膿泡就會慢慢地自行吸收，形成卡介苗疤痕
什麼情況可能需要就醫?
如果寶寶的膿泡超過3個月還沒完全吸收，且膿瘍及紅腫持續擴大，疾管署呼籲家長請勿自行替寶寶塗抹類固醇藥膏，建議轉至兒童感染科，使用口服或局部抗結核藥物治療。
寶寶打了卡介苗沒有反應是正常的嗎?
卡介苗打了沒反應，跟嬰兒個人體質有關外，也與疫苗的品質、注射劑量、注射技術有關係。但如果接種卡介苗3個月後，寶寶依然沒有反應，也沒有疤痕，則可能要進行結核菌素測驗確認 (TST)，再由醫生評估是否接種第二劑。
接種卡介苗時，記得帶上寶寶的健保卡與寶寶手冊唷!
＊完整文章內容請參考：【育兒生活】2017年9月號。https://goo.gl/kB34pX
採訪撰文／陳萱蘋