最後更新日期： 2023-01-18
懷孕、產後掉髮讓媽咪好困擾?懷孕因為壓力、營養不足導致落髮，產後賀爾蒙驟降，加上沒有足夠的休息時間，使毛囊無法正常生長，別擔心這篇提供5秘訣，讓你順利長出新髮!
內容目錄
頭髮的基本構造
林明秀醫師表示，頭髮的組織又可分為三層，橫切面由外至內分別為表皮層、皮質層、髓質層。
- 表皮層:毛髮的最外層，係由角質所構成，外層為毛鱗片，其主要功能為保護毛髮內部，防禦外來刺激物質
- 皮質層:位於中層，是構成毛幹的主體，也是毛髮最主要的部分，主成分為角質蛋白，與毛髮的捲曲度、粗細等有密切關係，也能提供毛髮彈性，同時亦含有影響毛髮顏色的色素，決定我們的髮色
- 髓質層:位於毛幹的中心位置，通常在較粗的頭髮中，較易被看見。
頭髮生長的週期三階段
在談到落髮原因之前，我們必須先了解一下頭髮的生長週期，以及什麼是「正常落髮」。
所有頭髮都有固定的生長週期，會脫落、也會再長出。一個週期裡包含了三個不同的階段，分別為頭髮的生長期、退化期與休止期。在同一個時間點裡，我們的每一根頭髮都分別處於不同的階段。也就是說，有些頭髮正處於生長期、有些則處於退化期與休止期。
生長期 （平均約為2～6年）
佔所有頭髮的9成左右，我們絕大部分的頭髮都處於持續生長中的狀態。處於此時期的頭髮很難脫落，若要硬拔的話，頭皮會感到疼痛。
退化期 （平均約為2～3週）
佔所有頭髮的不到1%。生長速度減緩，髮根會朝著皮膚表面前進，不過頭髮依然不易脫落。
休止期 （平均約為2～3個月）
約佔所有頭髮的1成以內，此時頭髮已經完全停止生長，髮根位置很淺，頭髮很容易脫落。我們梳頭髮時輕易掉落的頭髮，都是處於休止期的頭髮。
當頭髮脫落後，毛囊內又會有新的頭髮重新緩緩長出，如此循環不息。一般人頭上約有十萬根頭髮，大約有一萬根頭髮是處於休止期的易脫落階段，推估下來成人一天掉落約100根頭髮以內算是很正常的現象。
懷孕掉髮的3個原因
張建玫醫師表示，其實不僅是產後落髮，懷孕時也有一些人有落髮的問題。不過此時的落髮原因就與雌激素無關，而可能有三種成因：
1. 產前憂鬱或其他壓力：例如產前憂鬱或有其他煩惱的問題，就會因累積壓力而導致落髮量較多。
2. 甲狀腺低下：倘若甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺荷爾蒙，會造成全身細胞及組織的新陳代謝變慢，進而引起甲狀腺機能低下。症狀包括疲倦、毛髮脫落…等。
3. 孕期易出現缺鐵性貧血：隨著胎兒的成長，母親身體血液供應子宮的量也會增加。如果孕期沒有攝取足夠的鐵質，就會容易導致缺鐵性貧血。當營養失調、體內的營養素不足時，也會造成落髮，所以均衡飲食很重要。
不僅孕期會掉髮，產後因為雌激素下降，掉髮的狀況會更嚴重，根據2022媽媽餵產後問卷調查，發現有36%的產後媽媽對於掉髮十分困擾。
(延伸閱讀:【媽媽報報問券調查】產後護理經驗分享，束腹帶用不用?)
產後掉髮的5個因素
張建玫醫師指出，懷孕時體內的雌激素很高，產後雌激素驟然下降，身體無法立刻適應這種變化，所以容易大量落髮。若以生長週期的角度來說，產後有更高的比例頭髮會進入休止期，約高達所有頭髮的40～50%，所以落髮的機率自然也提升。大多數的產婦都有產後落髮的問題，這是自然的現象，不用過於擔心。
體內的雌激素驟減為產後落髮的主因。除此之外，產後落髮也有其他原因：
1. 產後大出血：自然產後24小時內出血量高於500C.C.以上、剖腹產後24小時內超過1,000C.C.以上，就算是產後大出血。大出血會使身體呈現貧血狀態，而貧血的常見症狀之一為掉髮，所以產後大出血也會導致落髮。若是生產時曾經產後大出血，事後也可以補充鐵質以避免落髮。
2. 睡眠不足：如果為了照顧新生兒睡眠不足，每天沒睡滿7～9個小時，也容易落髮。
3. 產後憂鬱：壓力大時，落髮問題會更趨明顯。若是茶飯不思，飲食不正常、睡眠又不充足，身體機能失調，體內營養素不足時，不夠充足的養分會被用來供應給最重要的生理器官，以利器官正常運作，如肝臟、心臟等；至於次要的身體組織（例如頭髮），則會在身體缺乏營養的前提下選擇不被供應養分，因而導致落髮。
4. 產後過度節食瘦身：同樣的道理，倘若產後因想要瘦身而採用節食的方式，減少蛋白質食物的攝取量，也會導致落髮。
5. 其他因素：化療、自體免疫疾病、圓形禿、長頭癬…等，也會引起落髮。
圓形禿並非正常產後掉髮
孕期與產後落髮通常是髮量平均的落髮，而非集中在頭上的同一塊區域落髮。如果頭上因大量落髮而呈現約1元錢幣大小的圓形落髮區域，就是圓形禿，也就是俗稱的鬼剃頭（可能是單個圓形或是多個圓形重疊不一定）。這種情況下即非正常的落髮，而是自體免疫細胞去攻擊毛囊導致落髮，通常是因為體質合併精神壓力所造成，須請皮膚科醫師診治。
產後掉髮會持續多久?
林明秀醫師指出，落髮最常出現的時間點，約為產後2～6個月之間。一般來說，6個月之後落髮的情形會逐漸自行改善，無須就醫。不過內分泌失調、抑或生產過程中傷到腦下垂體，都會使落髮時間延長，如果有這些問題或是產後超過1年每天仍大量落髮（每天超過100根落髮），則要請專科醫師診治。 另外季節變換時落髮數會跟著改變，如初秋時節落髮數可能為春夏時節的兩倍，不過不用擔心，通常幾週後就會自行改善。
5秘訣改善懷孕+產後掉髮困擾
上述掉髮的原因可以發現，不論是懷孕或是產後掉髮原因，都有一個共同因素，那就是「心情、壓力」，所以排解壓力可能是治本的方向。
秘訣1. 放鬆心情，緩解壓力
無論是產前憂鬱或產後憂鬱，都可能導致落髮量增加。若是懷孕或產後壓力較大的人，應與過來人聊聊、尋求家人支持，包括對孩子的照護等方式，或是採團體治療分享經驗。如仍未改善，應求助於心理師。
秘訣2. 攝取豐富膠原蛋白
頭髮是由角蛋白的蛋白質組成的，而角蛋白生長所需的必需胺基酸，存在於膠原蛋白中，因此多攝取膠原蛋白，能夠讓我們有足夠的營養，促進毛髮的生長。
推薦的膠原蛋白食材:豬皮、雞皮、雞翅、魚板、軟骨等。
秘訣3. 攝取足夠的營養
食物中的營養有許多都有助於毛髮生長，像是蛋白質、維生素A、鐵、鋅等。
| 營養素名稱 | 功能 | 食物來源 |
| 蛋白質 | 具有修補組織的功能，是構成頭髮組織重要的營養素。 | 蛋、牛奶、豆類等。 |
| 維生素A | 增加頭髮的強韌度，使頭髮不易斷裂。 | 花椰菜、包心菜、番茄、胡蘿蔔、木瓜、櫻桃、香蕉、芒果、牛奶等。 |
| 維生素H | 同上 | 糙米、紫米、豆類等。 （白米並無維生素H。） |
| 維生素B群 | 有助於刺激頭髮的生長。 | 糙米、小麥、蛋黃等。 |
| 鐵 | 缺鐵會貧血，進而致使落髮。 | 櫻桃、菠菜、何首烏、木耳等。 |
| 鋅 | 缺乏鋅時也會造成落髮。 | 蛋黃、海鮮、酵母、海藻、豆類等。 |
秘訣4. 洗髮用品慎選
孕期、產後掉髮，頭髮都處於在最脆弱的時期，所以選擇對的洗髮精是非常重要的，首先要選擇低刺激的介面活性劑，能夠溫和清潔，又不會刺激頭皮，像是:甜菜鹼類、椰油醯兩性基類、椰油醯基類、谷氨酸鈉類等。
另外pH值也需要把關，由於頭皮上有一層皮脂膜，對外是天然屏障，對內則可以鎖水保濕，但皮質膜使屬於弱酸性，因此建議有掉髮困擾的媽媽，可以選擇pH值4.9~5.5之間的洗髮精，維持頭皮健康的生長環境。
最後洗髮精的成分越單純越好，以免加重頭皮發炎、掉髮等，不論您屬於哪一種膚質，建議要避免選擇含有石化成分、色素、Paraben防腐劑、酒精、香料、皂鹼等成分的掉髮洗髮精，以免加重頭皮負擔!
秘訣5. 規律的睡眠
睡眠不足身體就會出現狀況，當然懷孕、產後掉髮也不意外，建議想要改善掉髮困擾的媽媽，每天一定要睡滿8小時，這樣才能維持正常的新陳代謝。
但產後媽媽可能會覺得非常困難，畢竟需要照顧新生兒，如果是夜間需要起床擠奶的媽媽，建議您可以使用電動雙邊吸乳器，一邊乳房只需要15分鐘即可解決，也不用擔心會吵到熟睡的嬰兒；如果你的寶寶非常黏你，讓你沒有時間好好休息，建議平時可以使用背巾，揹著寶寶讓他能迅速入睡，進而增加你可以休息的時間!
張建玫
學歷：台北醫學大學醫學系醫學士國立台灣大學分子醫學研究所遺傳諮詢專班
經歷：輔仁大學醫學系臨床講師
現任：新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師
林明秀
學歷：國立陽明大學醫學系
經歷：台北醫學大學署立雙和醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師、台北醫學大學附設醫院皮膚科兼任主治醫師、衛生署桃園醫院皮膚科主治醫師
現任：新光吳火獅紀念醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師
採訪撰文／湯佳珮
諮詢／新光吳火獅紀念醫院皮膚科主治醫師 林明秀
新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師 張建玫
攝影／桃樂絲童趣攝影