最後更新日期： 2023-01-18

產檢能夠檢查出胎兒先天的疾病與缺陷，對於媽媽來說沒有什麼比胎兒健康更重要!到底懷孕期間除了例行性的檢查，還有哪些自費產檢是媽媽一定要做的呢?

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Key Point 超完整產檢攻略，必做的自費產檢有哪些?

產檢視為了胎兒的健康，除了健保給付的14項產前檢查，孕媽媽還需要做哪些自費產檢呢?

脊髓性肌肉萎縮症是一種致命性的遺傳疾病，主要是因為基因片段的缺失導致，通常會伴隨肌肉持續萎縮，逐漸影響到患者的行走、呼吸、吞嚥，因為是屬於隱性染色體遺傳疾病，所以許多人即便帶有這樣的基因也很難發覺，目前台灣每年出生的新生兒當中，就有25個罹患此疾病。

如何執行檢查>>通常會建議有懷孕計畫，或是懷孕10~16週的媽媽可以進行檢查，費用約2000元，檢查方式如同一般抽血，但如果檢查發現媽媽帶有這項基因，則會再進一步檢查爸爸的基因狀況，以確保孩子健康出生。好處是脊髓性肌肉萎縮症篩檢一生只需要做一次!

X染色體脆折症屬於遺傳性智能發展疾病，發生率僅次於唐氏症，主要是基因突變導致，患者除了智能障礙，還會伴隨語言障礙、情緒障礙。

如何執行檢查>>未懷孕、懷孕第8~14週的媽媽都可以先進行檢查，主要藉由抽血方式，費用大約4000元，檢查媽媽的是否為準突變帶因者，而通常會建議可以與脊髓性肌肉萎縮症篩檢同步進行，因為兩項檢驗醫生都只需要執行一次，而且這樣不用扎第二支針。

懷孕期間體內會分泌大量絨毛激素（β-hcg），會讓孕媽媽有噁心、想吐、體重減輕等現象，與甲狀腺亢進的症狀相似，但通常只會持續4~5個月，因此不需要特別治療。但是如果懷孕中期這些這狀都尚未改善，甚至還出現手抖、焦慮、多汗得要留意可能是甲狀腺疾病。甲狀腺疾病也會導致早產、流產、子癇前症、腹死胎中。

如何執行檢查>>建議懷孕初期的媽媽可以做甲狀腺功能檢測，費用約200~300元，透過抽血方式檢測是否有甲狀腺亢進或甲狀腺低下的疾病，特別是孕期就有甲狀腺疾病、家族史的媽媽一定要做這項檢查!

子癇前症屬於嚴重的妊娠併發症，患子癇前症的媽媽會有高血壓、全身性水腫、肝腎功能異常等症狀，進而影響胎兒的正常發育，嚴重時也有可能造成死胎。

如何執行檢查>>孕媽媽可以在懷孕第14週前，費用約2000~2200元，透過基本資料及血壓測量，並使用超音波測量子宮動脈血流阻力，以及抽血檢測血液中的血漿蛋白、胎盤成長因子，綜合三項檢測評估子癇前症風險值，在針對高風險的媽媽給予口服阿斯匹林，以降低胎兒風險。

唐氏症是目前盛行率最高的智能障礙疾病，為了預防此疾，唐氏症篩檢被認為是孕期必做的項目之一，而唐氏症篩檢又可分為兩階段，分別是第一孕期唐氏症篩檢、第二期唐氏症篩檢。

如何執行檢查>>

第一孕期唐氏症篩檢:又稱為初唐，費用約2,400～3,500元，檢查方式為照超音波與抽血，透過超音波檢查胎兒的頸部透明帶、鼻骨、心跳等，通常會建議未超過34歲的孕媽媽做此項篩檢，再進一步做侵入性的檢查。
第二孕期唐氏症篩檢:若錯過第一次唐氏症篩檢，也可以在懷孕15~20週進行第二孕期唐氏症篩檢，費用約2,200～3,000元，由單純抽血的方式檢測，但是準確度相對較低。

非侵入性產前胎兒染色體檢測:懷孕10週以上，母體中會殘留胎兒游離的DNA，透過抽血檢測判斷胎兒染色體異常風險，特別適合超過34歲的高齡產婦，因為不用受到侵入性的風險，且檢出率高，當然費用也比較高昂約1萬~3萬元，但如果診斷結果為高風險者，還是要進一步做羊膜穿刺檢查。
羊膜穿刺檢測:檢查費用約8500~10000元，懷孕16週後透過侵入性的方式，抽取羊水藉由檢查胎兒表皮細胞，是目前唯一可以確定唐氏症的診斷工具，且如果是超過34歲的懷孕婦女，政府有補助5000元!
基因晶片:基因晶片可以檢測更細微的染色體變化，透過電腦解讀染色體片段中的缺失或重覆，且基因晶片能檢測的疾病較多，費用約1萬8~2萬元，所以主要還是看孕媽媽的需求囉!

高層次超音波並不是3D、4D的超音波，主要是透過高解析度的儀器，檢查胎兒的腦部、心臟、腹部、脊椎、臍帶、血流等是否正常，若有發現問題，也可以早期進行治療。

如何執行>>高層次超音波一次約3000~8000元，特別建議在常規檢查中，發現胎兒畸形，或34歲以上未做羊膜穿刺檢測的孕婦，一定要做高層次超音波，建議檢察週數為20~24週左右。

參考資料:

【最完整產檢攻略】5分鐘了解必做的自費產檢有哪些!