最後更新日期： 2021-12-06
選對食物，健康不NG
嬰幼兒營養滿分指南
所有媽咪從懷孕那一刻起，最擔心的就是「寶寶健康嗎？」辛苦懷胎10個月，好不容易把寶寶生下來後，又緊接著為營養攝取問題所苦。害怕寶寶吃得不夠多、長得不夠好，過敏、消化問題眾說紛紜，讓媽咪們頭昏眼花好苦惱。寶寶到底要怎麼吃，才能長成頭好壯壯的小超人？嬰幼兒營養滿分指南報你知！
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寶寶身體大揭密
寶寶怎麼吃最適合？很多媽咪心中對於醫師給的建議、長輩的說法、網路上的謠傳存在著十萬個為什麼，要知道什麼樣的飲食模式適合你的寶寶，就得從了解他們的生理構造開始，提供適合孩子身體發展的食物，寶寶才能得到充分的營養。
■ 來～把嘴巴張開來
寶寶出生前藉由臍帶獲取來自媽媽體內的養分，而出生後無論哺乳、餵食，要讓寶寶把營養食物吃下肚的第一個關卡就是嘴巴。往孩子的嘴裡探探，還沒有長牙齒的口腔，該如何進食呢？
博仁醫院小兒科醫師毛心潔表示：「寶寶大約6個月時開始長牙，牙齒具有將食物切斷、磨碎、撕裂的功能，但寶寶不會單獨靠著乳牙咀嚼，在牙齒未長齊之前大部分是以牙床來磨碎食物，咀嚼吞嚥時也需要依靠整個口腔共同運作。」也就是說，寶寶不太有辦法憑藉自己口腔的力量將食物撕成小塊狀吞嚥，需要成人將食物處理成碎末狀後，進食的過程才比較容易。
■ 消化食物的大功臣
食物經過吞嚥之後，順著食道一路往腸胃運送，寶寶的腸胃功能在出生前就已經發展的相當完整，但腸胃道裡的菌種還不及成人豐富，母乳中有大量的生長激素，可以幫助寶寶的腸胃道建立好菌、使其消化功能更加成熟。國泰醫院營養師張斯蘭指出：「寶寶1歲之後腸胃功能會慢慢建全，一開始菌種不夠多，消化的功能就會較差，體內的菌種好壞，都會受吃進去的食物所影響。」但爸爸媽媽們別太過擔心，進食是人類最基本的功能，除非是受疾病影響，不然很少會有寶寶「吃」出狀況。
開始接觸副食品後，寶寶會更頻繁的練習消化吸收，如果出現腹瀉狀況，有可能是寶寶的體內益生菌不足等體質問題，腸胃道和消化吸收功能都要共同評估，若寶寶整體的發育、生長狀況都很理想，腹瀉狀況只需稍微觀察，不必過於緊張。
■ 排泄狀況有學問
從寶寶的排泄狀況，可以大約知道寶寶的身體是否拉警報了，最常見的像是當寶寶便秘時，成人便知道該多給寶寶補充水分。因此，想知道寶寶吃進去的營養是否充分吸收，可以從觀察排泄物開始。
- 母乳時期
剛出生的寶寶由於吃母乳的關係，排泄物大部分呈現金黃色的稀糊狀，頻率從一天一次到一天數次都有可能，取決於寶寶的年齡與體質。 - 副食品時期
開始接觸副食品後，排泄物的型態會依副食品攝取量與母乳攝取量的比例有所不同，若吃母乳比例較高，排泄物型態較稀糊；若吃副食品比例高，則排出來的糞便較成形。 - 1歲以上
寶寶1歲起大多開始和成人共食，此時的排便狀況也就較接近成人的狀態，呈現類似香蕉型體的軟條狀。
糞便顏色反映健康狀況
除了排便型態，排泄物的顏色也可以作為參考寶寶健康與否的依據，當排泄物呈現灰白色時，可能要注意寶寶是否有膽汁滯留問題；或是糞便顏色偏黑或偏白，都需要多加注意。另外，當寶寶一天腹瀉超過四次，或跟平時排便情況差異很大時，最好盡速請求醫師協助。
Round1─純乳哺餵期
天下大概沒有一個媽媽不曾為哺乳這件事煩心吧，先撇開擠乳所帶來的疼痛感不說，光是評估寶寶是否吃飽喝足就夠令人頭疼了。選擇親餵的媽媽尤其辛苦，不但一天之中要跟寶寶耗上好幾回合，還要操心寶寶是否乳量攝取不足、亦或攝取過多。其實哺餵母乳，雖然沒有一個固定的指標，但想知道寶寶營養夠不夠，還是有跡可循的喔。
■ 少量多餐，營養不NG
0到6個月為純乳哺餵期，剛出生的寶寶吃奶的頻率相當高，一天大約要哺餵8到12次。很多媽媽都會擔心這時期寶寶的喝奶量似乎太少，總是哺餵一點點之後，寶寶就不願意繼續喝了。
關於這點，張斯蘭營養師指出：「產後剛開始泌乳時，乳汁的濃度較高，寶寶其實不需要太多奶量就能有飽足感。」除此之外，媽媽們也要衡量是否有其他外在原因使寶寶無法一次攝取太多奶量，例如：有些媽媽的泌乳量較少，寶寶可能要持續吸吮30分鐘才能獲得足夠的奶量，但又礙於新生兒的吸吮力氣有限，沒辦法維持吸食狀態太久的時間。
因此毛心潔醫師提醒新手媽媽：「每進行一次哺餵若能維持寶寶2至3個小時的飽足感就算相當不錯了。只要寶寶覺得餓了就讓他吃，哺乳次數沒有上限，把握少量多餐的原則，就不怕寶寶營養不足。」
■ 評估寶寶的生長狀況
因隨著孩子越來越大，吃母乳的情況也會趨於穩定，父母可以從排泄情形評估寶寶攝取的乳量是否充足，例如：已經滿月的寶寶一天大約排尿超過6次、排便多於3次。不過依舊有些特例，例如哺餵次數稀少卻長得很健壯的寶寶。爸爸媽媽若為保險起見，可以參國民健康署印製的寶寶手冊中提供的《兒童生長曲線圖》附錄，評估寶寶的身高、體重增長狀況是否落在正常範圍。
寶寶大約在3、4個月後，吸食母乳的情形會較有規律性，除非此時寶寶整體的生長狀態不良，才考慮添加副食品。毛心潔醫師指出：「2歲以前攝取的營養跟腦部發育有關。」為了讓寶寶有充足的養分替腦部發育打好基礎，爸爸媽媽進入第二大難關──營養添加物的補充。
Round2──進退兩難的階段
■ 母乳VS配方奶？
相較於配方奶，母乳的營養價值高出許多，值得一提的是，母乳除了含有豐富的免疫球蛋白，還能順應孩子的成長階段，提供其不同階段身體所需的養分。不過也有人認為，飲用配方奶的寶寶生長狀況較飲用母乳的寶寶更佳，張斯蘭營養師說明：「之所以會有這種說法，可能是因為配方奶的給予量比較固定，寶寶即使已經有飽足感了，還是得把成人提供的奶量飲盡，這其實是有點過度哺餵的狀況。配方奶的脂肪比例高，營養價值不能與母乳相比，哺餵孩子還是適量就好。
■ 厭奶期怎麼辦？
所謂厭奶期並沒有一個特定的指標，只是孩子在某個時期所喝的奶量達不到以往的標準，許多家長發現這種情況，便心急如焚的向醫師求救。毛心潔醫師表示：「與其稱作厭奶期，不如視為寶寶對奶量的需求有所改變。這時期的寶寶好奇心旺盛，變得比較貪玩，對孩子而言只是他們自己在調整生活重心的比例。
只要寶寶整體的生長狀況沒有太大的問題，家長都不用太操心。」這樣的情形大約會在寶寶3～5個月左右時發生，情況在一段時間後會自動改善，若是家長依舊為哺餵情況苦惱，可以試著在寶寶想睡覺的時候餵食。
張斯蘭
學歷：國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育所
經歷：南門綜合醫院/財團法人恩主公醫院
現任：國泰醫療財團法人內湖國泰診所
毛心潔
學歷：臺灣大學醫學系
經歷：臺大小兒科住院醫師、臺灣小兒科專科醫師、臺灣小兒消化專科醫師、國際認證泌乳顧問(IBCLC)
現任：臺北市博仁綜合醫院小兒科主任
採訪撰文／許家寧
諮詢／博仁醫院小兒科醫師毛心潔、國泰醫院營養師張斯蘭
模特兒／美麗媽咪宣蘋、帥氣寶貝東東
梳化／賴慧貞
攝影／米果攝影
＊更多內容請參考【媽咪寶貝】2014年3月號
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