最後更新日期: 2021-12-06

較早開始吃固體食物的嬰兒較容易過敏?

母乳因為有免疫因子而可幫助發展口服耐受性
較早開始吃固體食物的嬰兒較容易過敏?


根據發表於11月18日小兒科期刊的一篇文章,嬰兒開始吃固體食物時繼續餵母乳,且等至少17週再導入這些固體食物,可讓嬰兒比較少食物過敏。

英國南安普敦大學醫學院的Kate E.C. Grimshaw博士等人,在一個世代研究中,對2歲時診斷有食物過敏之嬰兒的母親進行了一篇巢狀案例控制研究。研究對象來自「Prevalence of Infant Food Allergy Study (PIFA)」這項調查,包括2006-2008年間募集的1,140名嬰兒,屬於「EuroVall」這項涵蓋歐洲9國的計劃。為了這篇新研究,研究者選擇了41名診斷有食物過敏的嬰兒(出生於2006年1月至2007年10月),加上2個年紀相仿的對照組,個別生日和指標嬰兒的生日相當接近。研究者要這些嬰兒的母親每天紀錄這些孩子們在1歲前每天吃或喝的所有東西,為了減輕紀錄負擔,並未要求記載數量,只紀錄攝取的食品或飲品;這些媽媽們的年齡中位數為33歲(範圍19 – 43歲),嬰兒體重中位數為3420 g(範圍2160 – 5060 g)。

芝加哥羅耀拉大學Stritch醫學院小兒科助理教授、羅耀拉大學健康體系小兒科醫師Josephine DlugopOLski-Gach表示,這篇研究的優點在於媽媽的飲食日記是前瞻式紀錄,當孩子診斷有過敏時,回頭看看吃了什麼時,根據這些飲食紀錄就比較不會有誤差。研究者發現,察覺有食物過敏的年齡中位數為56週,最常見的是雞蛋過敏(22名嬰兒),有12名嬰兒對1種以上食物過敏,最常見的症狀是濕疹,有12個嬰兒被診斷出來,第二常見的症狀是嘔吐。

雖然95%的母親一開始就餵母奶且持續到中位數20週時(範圍0 – 64週),單純親餵期間的中位數為8週(範圍1 – 26週),單純親餵的母親有50%的哺乳中位數達9週;對於餵牛奶和母奶的嬰兒(過敏組 n = 27;對照組n = 72),同時都使用的期間方面,過敏組為5.5週,對照組為9週,兩組之間有統計上的顯著差異(P = .015)。

研究者發現,當牛奶蛋白以任何型式出現在同時有喝母奶之嬰兒的飲食中時,對於發生食物過敏有保護效果;母乳因為有免疫因子而可幫助發展口服耐受性。研究者計算發現整體導入固體食物的年齡中位數為20.3週,米(主要是嬰兒米精)在20週時導入,紅蘿蔔在21週,蘋果和香蕉在22週;大部份在17週前就導入米精,有20個嬰兒;蘋果、香蕉、梨子分別有11, 8, 8個嬰兒在17週前導入。 食物過敏嬰兒開始固體食物的年齡顯著比對照組早(P = .044);食物過敏嬰兒主要是牛奶(P = .049)和花生(P = .037)等食物;對照組病患在12-16週時首度導入固體食物,不到16週就導入副食品者中,食物過敏嬰兒比對照組嬰兒多(35% vs 14%;P = .011)。

研究者結論指出,健康專業人士應建議盡可能鼓勵單純親餵,導入副食品時繼續餵母乳,盡量延長同時喝母奶和導入固體食品的期間。

Dlugopolski-Gach醫師表示,這篇研究為導入固體食物時同時餵母乳可減少嬰兒任何類型過敏的機會提供了某些證據,這是首次有研究試圖證明這個論點。我們當然可以說,高度建議單純親餵到17週,不幸的是,沒有太多婦女餵母乳到24、26週,使研究者無法有更多持續餵母乳的證據。


資料來源/新浪新聞中心 2013/11


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