哺乳有助降低產後抑鬱症發生


許多媽咪產後多多少少都可能會遭受到一段時期的產後抑鬱症,最常發生在產後最初幾周至幾個月內,甚至產後一年內都有可能發生。

至今仍然沒有確切的解答解釋是甚麼導致產後抑鬱的發生,以及為什麼有些媽咪產後會感到沮喪有些媽咪卻沒有這些情況出現。我們都知道產後抑鬱是很常見的情形,多數的新手媽媽或多或少都會展現一絲產後抑鬱的情形,這些有可能是產後對新生兒餵養的焦慮、緊張及賀爾蒙所造成的。

根據觀察,哺乳的母親遭受到產後抑鬱症的比例會少於以配方奶餵養的母親。當妳專心照顧餵養寶寶時,有助於減少整體的身心壓力,當妳努力讓寶寶融入新生活,更可以帶給妳正面的成就感,因為哺育寶寶這件事情只有妳能做到。然而,若妳遭受到哺乳不順利的情況,像是乳頭疼痛、寶寶成長緩慢、母奶量減少等問題,也可能會造成產後的抑鬱。此時不用擔憂,身邊親友的支持及專業人員的協助能形成一個強大的支持網絡,有機會讓母奶餵養的問題變嚴重之前獲得改善。

產後抑鬱依情節輕重分為三種類型

第一類:產後憂鬱(Baby Blue)
約70%~80%的新手媽媽會遭遇到這種類型的短期抑鬱症。當新手媽媽遭受到生活上的改變,突然之間一天24小時,一周7天都要跟寶寶的吃喝拉撒打交道,難免手忙腳亂不知所措,賀爾蒙及生活習慣的改變,再加上產後碰到的便秘問題、拆線疼痛、乳房腫脹、乳頭疼痛,發生產後抑鬱的形況在所難免。

症狀:無緣無故哭泣、煩躁不安、焦慮、感到孤獨、悲傷

真實案例:
安娜生了第一個孩子之後的第一至兩個星期,某天她的丈夫發現安娜在廚房裡無止盡的啜泣,他以為發生了甚麼不可挽回的事情,立即問:”怎麼了?寶寶沒事吧?”
安娜哭哭啼啼的回答:”我找不到辣椒!”
通常安娜若找不到想要的佐料頂多換成其他種來替代就好,不至於搞得這麼悲情!但是當時只是缺少了一根小小的辣椒,就足以讓安娜剛生產完的世界顛覆大亂!

第二類:躁鬱症(Moderate Depression)
這種類型的產後抑鬱症十分極端卻也常見,約有20%的媽媽會遭遇到這種中度的產後抑鬱症。基本上的症狀與第一類相同,但是持續的時間更久,情況更嚴重。通常生在寶寶出生後不久並持續到幾周之後。

症狀:食慾不振、性慾減退、失眠、煩躁等,並伴隨著第一類的症狀。

不同的是,第一類的產後憂鬱通常不會持續很長的時間,雖然妳會哭泣、有情緒起伏,但通常只會持續幾天就會好轉,但躁鬱症的情緒起伏會更緊張,所造成的激烈反應可能會影響妳正常生活的能力,但通常幾週後就會逐漸改善。

第三類:產後精神病(Postpartum Psychosis)
此類型的產後抑鬱症十分罕見,約是0.1%~0.2%的發生機率。通常是產後的頭兩週會出現症狀,並會持續數個月的抑鬱。此類型的抑鬱症與第一類的症狀十分類似,但是產後精神病是一種完全不同且嚴重的精神疾病。

症狀:與親友疏離、挫折感、出現幻覺、精神錯亂、偏執、很難與寶寶相處、企圖傷害自己及寶寶產後精神病的症狀更為嚴重,若是沒有獲得良好的治療,會持續比其他兩類的產後抑鬱症還要更久的時間。目前沒有專門的測試是來診斷產後抑鬱症,都是依據媽媽誠實地告知醫生自身的感受與心理情況。當媽媽遭遇到嚴重的產後抑鬱症,已經影響正常生活時,醫生會根據當下的情況提出適當的治療處方。

產後抑鬱,自我檢測

只要下列一種情況為”是”,建議請立即尋求醫療人員協助,越早積極面對產後抑鬱症,越早能獲得良好治療,回復健康,享受成為人母的幸福。
  • 第一類產後憂鬱症(Baby Blue)症狀兩週內沒有改善
  • 當寶寶幾個月大之後,妳突然感到沮喪
  • 妳的憂鬱症狀越來越嚴重
  • 妳很難做好平時就可以輕鬆完成的基本工作/家事
  • 妳無法照顧自己,甚至連洗澡都變得困難
  • 出現企圖傷害自己及寶寶的想法
  • 妳出現幻聽或幻想

跟產後抑鬱說”不”,從日常生活做起

  • 不要試圖掩飾妳的感受,勇敢跟妳的家人、朋友及另一半分享妳的心情
  • 不要讓自己在小問題中鑽牛角尖
  • 請求協助家務事及烹煮三餐,妳身邊的親朋好友一定都樂於幫忙
  • 盡可能獲得更多的睡眠與休息。利用寶寶午睡時補眠,別想著要把房子打掃亮晶晶來迎接客人
  • 避免在生活中做重大的變動,例如搬家、換工作等,盡可能降低產生壓力的機會
  • 加入親手媽媽團體或是結交新手媽媽朋友,分享彼此的心情,讓自己不會有孤單感
  • 別害怕面對醫生,當妳覺得事情失去控制,千萬早早尋求專業醫療人員協助

當妳遭遇產後抑鬱症時,醫生很可能會建議使用藥物治療,因為遭遇產後抑鬱的媽媽因為難以與他人相處互動,很可能提高寶寶發育遲緩的危機。因此積極面對產後抑鬱症,才是真正對母親及寶寶好,也不會讓寶寶失去母乳餵養的好處。

根據觀察,哺乳的母親遭受到產後抑鬱症的比例會少於以配方奶餵養的母親。當妳專心照顧餵養寶寶時,有助於減少整體的身心壓力,當妳努力讓寶寶融入新生活,更可以帶給妳正面的成就感。當遭受到哺乳不順利的情況,像是乳頭疼痛、寶寶成長緩慢、母奶量減少等問題,身邊親友的支持及專業人員的協助能形成一個強大的支持網絡,有機會讓母奶餵養的問題變嚴重之前獲得改善。


原文摘譯自
Anne Smith, IBCLC
Breastfeeding Basics / Breastfeeding And Postpartum Depression
(Edited November, 2014)

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