最後更新日期： 2023-02-22
妊娠期間，有許多高危險妊娠的風險，將可能造成妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，若遇上這種狀況，媽咪該怎麼辦?且是否有可以遠離高危險妊娠的方法呢?
內容目錄
何謂高危險妊娠?
妊娠是指從懷孕到分娩前的過程，高危險妊娠是指孕媽咪在懷胎兒的過程中，有潛在的危險，此危害有可能傷害到媽咪及寶寶，若為高危險妊娠的媽咪，在孕期間，除了身體有不適的症狀，媽咪或寶寶也可能會出現輕重不一的併發症。因此妊娠期間須密切的產前檢查，以降低其危險性。
高危險妊娠風險族群
- 孕婦本身的疾病:懷孕前就有心臟病、腎臟病、高血壓、糖尿病等病史。
- 孕婦的年紀:懷孕年紀不到20歲或超過35歲。
- 孕婦的體重:體重過輕較易生下低體重兒，而肥胖者發生妊娠糖尿病及高血壓的機會較高。
- 暴露於危險因子中:懷孕前後，經常抽菸、飲酒。
而其中最常見的高危險妊娠為妊娠高血壓、妊娠糖尿病，以及子癇前症，就讓我們一同來瞭解這三種高危險妊娠吧!
三種常見的高危險妊娠
(一)妊娠高血壓
其主要症狀為血壓上升，在間隔六小時的兩次血壓測量都在 140mmHg 以上或是舒張壓高於 90mmHg，或是與基準血壓比較，收縮壓上升 30 mmHg 或舒張壓上升 15mmHg 以上時，就能診斷為妊娠高血壓。又可以分為慢性高血壓與妊娠高血壓，慢性高血壓的發生是在懷孕二十週以前或持續到產後六週以上，而妊娠高血壓是因懷孕而引起的高血壓，一般是指妊娠 20 週後才出現或是產後 24 小時內出現的高血壓，並沒有合併水腫或蛋白尿，且在產後十天內恢復為正常血壓。
妊娠高血壓對胎兒的影響
因血管收縮，所以在子宮內的胎兒會營養攝取不足，進而導致胎兒出生體重過低，且因胎兒生長狀況不佳，因此也會提高早產的風險，原因是當孕媽咪發生妊娠高血壓的時間越早，胎兒長期處於不利生長的環境下，易出現胎兒窘迫徵兆，此外，若罹患妊娠高血壓，又合併全身性水腫或蛋白尿，則可能引發子癲前症，皆會導致早產。
妊娠高血壓的媽咪須注意
- 要固定按時量測血壓，並隨時注意胎動。
- 避免仰臥，以左臥側休息為宜。
- 按醫囑服用抗高血壓藥物。
(二)妊娠糖尿病
懷孕期間有暫時性高血糖現象是正常現象，因期間須提供足夠能量孕育胎兒，所以賀爾蒙的分泌、孕期體重的上升等，都會使血糖升高，而媽咪需要更多的胰島素來調節血糖，若胰島素分泌不足，使身體處於高血糖狀態，就會引發妊娠糖尿病。而輕微的妊娠糖尿病通常無明顯症狀，就跟一般糖尿病相似，可能有有吃多、喝多與尿多的狀況。但若出現一般糖尿病的徵兆外，還合併了疲倦、視力模糊等，或是產檢時，發現胎兒過大，身形比預期週數大，也比預估的正常體重重，那極有可能是罹患妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病對胎兒的影響
胎兒長期暴露於高血糖的環境中，會促使胎兒本身分泌的胰島素增加，進而影響發育，可能造成胎兒器官發育過大、腦部發育不良或先天性心臟病等，長大後也較容易產生肥胖、第二型糖尿病等。
妊娠糖尿病的媽咪須注意
- 按時自我監測血糖值。
- 飲食餐次分配要注意，以少量多餐且定時定量為主。
(三)子癇前症
子癇前症又稱妊娠毒血症，其表現是在沒有高血壓的病史之下，於妊娠20週以後才出現的高血壓，且合併蛋白尿(尿液中出現過量蛋白質)，其症狀為全身動脈收縮，而白蛋白流失導致全身水腫，若惡化則會影響媽咪與寶寶的性命。造成子癇前症的原因，可能是新生血管沒有正常發育，比正常的血管還狹窄，而限制了媽咪提供的血液的流量。
子癇前症對胎兒的影響
因子癇前症最直接影響的就是胎盤，而其血流供應發生問題，使胎兒吸收不到足夠的營養，而產生低體重的狀態，嚴重時將可能胎死腹中。
子癇前症的媽咪須注意
- 多攝取高蛋白質飲食，以補充從尿液中排出的蛋白質。
- 按時做產前檢查，特別是曾有妊娠高血壓的媽咪。
該如何預防高危險妊娠?
1.適當的產前檢查與諮詢:依照產科醫師的意見定期追蹤，建議是每週一次產檢，同時必須測量血壓、蛋白尿、胎心音、胎盤功能等。
2.孕期體重控制要合宜:營養均衡即可，不宜過瘦、過胖，避免吃過多的澱粉類、糖份高以及鹽份重的食物。
