最後更新日期: 2023-09-11

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孕肚大小怎樣算正常?

有人說孕肚大小等於胎兒大小,其實是錯誤的觀念。想確認胎兒大小,最精確的方式就是照超音波。而胎兒大小有許多因素影響,如:營養攝取等等,所以孕期仍須控制體重。

肚子大小與胎兒大小的關係

許多孕婦會用肚子大小來評估胎兒大小,其實這是不正確的觀念。肚子大小經常與孕婦本身的體型有關,有些人身材比較豐腴、有些人容易藏肚;另外有些人的身材嬌小,肚子相較之下看起來就會比較大一點,因此肚子大小其實是很主觀的看法,不一定準確,更無法完全代表胎兒的大小。

什麼會影響孕肚大小?

羊水多寡:羊水多,肚子自然會大,但若羊水過多,媽咪須注意可能是妊娠糖尿病的病癥。

媽咪骨盆大小:骨盆窄小,孕肚會看起來比較大,相反地,骨盆寬大,孕肚則較小。

媽咪體型:媽咪若上身比例較短,則孕肚空間不足,因此往外延伸,造成孕肚明顯。

脹氣問題:因腸胃蠕動變慢,導致腹部氣體不易排除。

胎兒體型:佔一小部分,可能攝取大量含糖養分,抑或是多胞胎,因此孕肚較大。

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胎兒大小怎樣算異常?

沈孟勳醫師表示,胎兒大小若在標準值範圍的90%以上可能是太大;若在標準值的10%以下可能會太小,這個標準值會由醫師來評估並於產檢時告知孕婦;此外,也可以藉由以下平均數值表格,來看看自己的週數與胎兒大小是否適中。

胎兒大小的判斷方式

24週以後,可用皮尺測量子宮底部到恥骨之間的距離,這段距離是要看產婦的肚子大小是否與週數相符合,進一步評估有無潛藏胎兒過大、過小或羊水過多等異常問題,例如24週可能是24公分、25週時為25公分…等。

不過這種方式經常很不準確,若想要能更準確地知道胎兒的大小,建議照超音波。超音波為非侵入性檢查與評估指標,執行時相當安全。

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胎兒過大成因、生產方式與預防方法

成因:胎兒營養過剩、孕婦本身有糖尿病或因懷孕所引起的妊娠糖尿病…等因素,都會導致胎兒過大。

造成影響:胎兒過大所造成的影響,產前可能導致腰痠背疼,睡不好,另外可能導致肩難產、產程遲滯等,誕生後可能會有巨嬰、血糖過低等問題,不得不慎。

生產方式:出生時體重超過4,000公克就算是胎兒過大。超音波確認胎兒太大的話,須採剖腹產,以免造成肩難產。

預防方法:務必於每次產檢測量體重 ,並搭配飲食控制,如:少吃高糖、高澱粉的食物

(延伸閱讀:SOS!一個巨嬰的誕生?揭曉4種胎兒體重過重的原因!)

肩難產
指分娩時嬰兒頭部已出來,但肩膀卡在產婦的恥骨,而嬰兒的頭部縮回陰道,就像烏龜一樣,稱之為「烏龜徵」。

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胎兒過小成因、生產方式與預防方法

成因:包括胎兒營養不良、孕婦體型較瘦小、妊娠高血壓、多胞胎、胎兒天生異常…等,皆可能導致胎兒過小。另外,如果孕婦抽菸或貧血,也有造成胎兒過小的可能。

造成影響:胎兒過小使胎兒的身體不健康。

生產方式: 若是37週以後胎兒仍太小的話,表示子宮內部的環境不適合胎兒生長與發育,必要時應以引產來使胎兒提早誕生;如果胎兒太小,依然可以自然產。

預防方式:務必於每次產檢測量體重 ,若因貧血導致胎兒過小 ,可多補充富含鐵質的食物,如: 枸杞、菠菜、紅棗等。

(延伸閱讀:胎兒大小需恰恰好!揭穿胎兒過小原因,吃多一點有用嗎?)

懷雙胞胎,也會有胎兒過大或過小的問題
倘若懷了同卵的雙胞胎,胎兒可能因共用同一個胎盤而導致血管的血流互相流通,這就是「雙胞胎輸血症候群」(簡稱TTTS)。

由於血流相通,其中一個胎兒的血流會較多、長得較大;另一個胎兒則是發育較差,體型較小。不過較大的胎兒反而可能因為獲得過多血量而引起心臟衰竭,死亡率較高。一旦該名胎兒死亡,他的血液也會經由胎盤傳輸給另一名胎兒,導致另一名胎兒的死亡率隨之上升,因此患有「雙胞胎輸血症候群」的胎兒必須做胎內治療,將兩人的血管阻斷,阻絕血流共用,以提升胎兒的存活率

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孕媽咪體重增加指引

根據衛福部2022年孕婦手冊,懷孕媽咪體重,相較於懷孕前增加10-14公斤為宜,且務必注意體重增加的速度,可參考以下孕婦體重增加指引表:

BMI=體重(公斤)/身高2(公尺2)

單胞胎孕婦懷孕前的身體質量指數(BMI)建議增重量(公斤)第二期和第三期每週增加重量(公斤/週)
<18.512.5~180.5
18.5~24.911.5~160.5
25.0~29.97~11.50.3
>30.05~90.25
雙胞胎孕婦懷孕前的身體質量指數(BMI) 建議增重量(公斤)
18.5~24.916.8~24.5
25.0~29.914.1~22.7
>30.011.4~19.1

關於孕肚的迷思

Q.能否透過孕肚知道寶寶的性別與健康狀況?

「肚子尖的人生男孩,肚子圓的人生女孩」這種說法其實僅為迷信,肚子尖、圓與胎兒性別無關;另外肚子大小與胎兒大小也沒有絕對的關係;肚子偏高、偏低與是否能夠順利生產也都無關。想要盡可能掌握胎兒的健康狀況,不二法門還是定期做產檢與遵從醫師的指示。

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資料來源:媽媽寶寶

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