嬰母201903親餵瓶餵700

有個消防員媽咪,平時住宿舍,與寶寶遠距離相處,靠著擠乳,把寶寶餵到7個月以上;也常見全職媽咪靠著親餵,寶寶出生後連奶瓶都沒碰過…… 瓶餵或親餵,選擇權在妳,但是方法,專家教妳──「瓶餵轉親餵」與「親餵轉瓶餵」正確作法!

 

產後4至6週內,先從親餵開始

人類是哺乳類動物,就自然界來說,親餵是最自然的狀態,大部分新生兒內建含乳能力,一出生就會找到媽咪的乳頭,開始第一次的哺乳。

 

吸吮,對嬰兒腦部發育很重要

博仁綜合醫院小兒科主任毛心潔表示,產後4至6週內,新生兒健康足月出生,不是早產、生病等有醫療狀況的寶寶,母體狀況也尚可,一般會建議媽咪從親餵練起,因為即使遇乳腺阻塞,或奶量不夠問題,親餵媽咪都能靠正確頻繁的哺乳來解決和預防。

另一方面,吸吮佔嬰兒腦部發展很大一部分,實證研究指出,親餵哺乳能降低寶寶口腔咬合不正和過敏的風險,而且親餵越久,寶寶的認知功能越好,鼓勵媽咪如果身心狀況沒問題、寶寶健康無虞,這期間先以親餵為主。

 

寶寶無法含乳成功,留意口腔狀況

然而,如果寶寶是健康足月新生兒,媽咪乳頭沒有很平、很凹、很小或很大等特殊的狀況,但寶寶卻屢試都無法含乳成功,可能是孩子口腔有狀況,如常見的舌繫帶過緊,或少見的口腔運動不協調,這時應該適時請泌乳顧問介入、協助。

過了產後4至6週,有上班需求的職業媽咪,可讓寶寶開始接觸奶瓶,上班前模仿日後上班後的瓶餵、親餵模式,讓照顧者練習瓶餵;而全職媽咪可繼續選擇全親餵,偶爾出門托人帶,寶寶不肯喝奶瓶,受托者不必非得等媽咪回來,可用湯匙、杯餵、針筒、滴管等,都是可暫時替代奶瓶的餵食工具。

毛心潔主任提醒,即使選擇瓶餵的媽咪,有機會仍可盡量維持每日1至2次的親餵,因為大部分人用擠乳器或手擠,容易有奶量不多或擠不乾淨的問題,但寶寶一吸奶便會把媽咪乳房吸得很軟,並覺得滿足,這是很自然的現象。

 

親餵、瓶餵寶寶喝到營養有差嗎?

母乳分為前、後奶,各有不同的營養價值,毛心潔主任強調,只要與寶寶保持供需平衡,親餵與瓶餵媽咪都能讓孩子喝到前、後奶。除非寶寶常放屁、肚子常咕嚕咕嚕叫,或是易打嗝、溢吐奶,因臨床上發現,後奶較不好擠,親餵能吃到較多後奶,奶量大的瓶餵媽咪,可能擠出大量前奶,寶寶吃多了乳糖成分較高、較產氣的前奶,雖然大得較快、體重漂亮,卻很容易排氣,這時可改成親餵,便會改善。

至於喝冰凍過的母奶,營養價值會較新鮮母奶打折嗎?毛心潔主任說明,親餵的母奶是「產地直送」,假設媽咪很重視母奶裡的營養、抗體、生長因子,直接從乳房上吸取的效果最好,冷藏或冷凍奶,活性細胞會減少,營養成分多少會打點折。

 

瓶餵最大優點是別人幫妳餵

不過,瓶餵最大的優點是別人能幫媽咪餵奶,因此產後4至6週的媽咪,可自行選擇想要的哺乳方式。即便是全職媽咪,若想擁有一點自己的時間,可在擠奶順、能擠出寶寶喝的量前提下,擠奶後讓老公幫忙餵寶寶,也能保有哺乳的彈性。

 

親餵寶寶會一直掛奶、不能休息嗎?

此外,很多不敢嘗試全親餵的媽咪,會擔心這麼做以後,寶寶全天候掛奶,會讓自己累到不行!關於這個問題,毛心潔主任提到,這是很多哺乳初期媽咪的擔心,雖然1個月內的新生兒,一天要哺乳8至12次,但是不會永遠如此,2、3個月以上寶寶成熟度和吸奶技巧較好後,便可拉長至2、3小時或4、5小時吃一次,端看個別寶寶的需求。

 

親餵、瓶餵乳房和乳頭容易變形嗎?

許多媽咪擔心,親餵後乳頭容易變形,毛心潔主任認為,乳房和乳頭的形狀,在哺乳期延展性較大,假設原本乳頭、乳暈小小的,因被寶寶含到嘴巴裡,可能會變長、變大,包括原先乳頭凹陷的媽咪,哺乳後可能因被寶寶舔吸而凸出,停餵後又會恢復原形。

然而,如果親餵抱姿不對,或擠乳器使用不當、尺寸不對,都會造成乳頭受傷、變形,毛心潔主任提醒,「只要有痛就不對!正確餵奶或使用擠乳器,是不太會痛的。」痛在臨床上是很準的警報器,這時可請醫院、月子中心護理人員或諮詢泌乳顧問,幫忙指導和處理。

事實上,剛開始親餵時,乳頭可能會較敏感、刺痛,都是正常的,但前提是乳頭完整,沒有傷口、壓痕、流血和破皮,若是痛感與日俱增、超過2週,就是有問題的表現,可諮詢泌乳顧問進行調整。毛心潔主任叮嚀,哺乳初期,當乳頭、乳暈處於「嫩皮變老皮」過程時,可多風乾,等新的皮膚長出來就不會再痛。

 

瓶餵轉親餵,成功2步驟

很多媽咪在月子中心擠奶很順、有人幫忙餵寶寶,沒想到一回家從天堂掉到地獄,沒時間擠奶,奶量瞬間大掉,或是回家沒空擠奶就塞住了,毛心潔主任分析,瓶餵轉親餵最常見的原因,就是沒擠奶和塞奶。另一個原因,則是因寶寶早產、生病住院,錯失了與寶寶練習親餵的契機,之後寶寶身體恢復後,想轉成親餵方式。

毛心潔主任建議,想轉親餵的媽咪要儘快,一旦有想法就要開始進行以下步驟:

第1步:先做肌膚接觸

當媽咪想從瓶餵轉親餵時,寶寶出現不肯含乳、吃幾口就睡著,或是肯吃但媽咪乳頭超痛等狀況,第1步可從肌膚接觸開始。此時,原則上讓寶寶穿尿布就好,即使穿衣服也以輕薄為主,如包屁衣、紗布衣等,把寶寶的手和腳露出來,媽咪腹胸部裸露,讓寶寶趴在胸前,目的不是把乳頭放進寶寶嘴裡,而是培養感情、建立關係,讓孩子熟悉媽咪的味道,這時如果寶寶想吃,會自己慢慢地往乳頭方向移動,並含上乳頭。

第2步:斜躺式哺餵法

毛心潔醫師表示,門診最常建議諮詢媽咪的作法,叫作「生物哺育法」,也稱為斜躺式哺餵法。媽咪的動作先用手稍微支托寶寶,並斜躺讓寶寶趴在身上,他自行去找乳頭且想辦法含上。很多親餵失敗的例子,常見媽咪硬推寶寶的頭來吃,或是寶寶一擺成搖籃式姿勢就大哭,可試試以寶寶為主導的斜躺式哺餵法,讓媽咪、寶寶都舒服。

如果以上2個步驟都沒效,表示可能是較為特殊的狀況,如太早產、寶寶不夠成熟等,寶寶需要更多的練習,可再給一點時間,或更常抱他、嘗試用揹巾等,每個孩子特質不同,找到適合寶寶的安撫方式,親餵會更順利。

 

 

採訪撰文/游資芸

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】20193月號。

原文網址:https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=8712

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