私密處分泌物700-

醫師說:「分泌物異常是婦科門診相當常見的問題。」不過有一些女性即使有私密處煩惱,卻可能因覺得羞於啟齒,而延誤就醫;或即使懷疑分泌物異常,卻仍抱持「鴕鳥心態」,認為過一些時候就會回到正常狀態而置之不理。一旦時間拖久了,有時候症狀與病情反而可能會愈來愈嚴重。建議如果有疑惑,應盡早就醫檢查,不能輕忽。

分泌物 生理性&病理性

詹景全主任表示,分泌物異常是婦科門診最常見的問題。陰道分泌物俗稱白帶,大致上來說,可分為生理性與病理性:

正常生理性:

排卵期前大約1、2天左右(天數有可能會因人而異),子宮頸會稍微擴張,此時會分泌透明、無色、無臭味的蛋清狀黏液,功用為潤滑陰道,使精子更容易進入子宮,幫助受孕。這種蛋清狀分泌物會持續大約2~4天左右。

異常病理性:

如果上述蛋清狀分泌物不是在排卵期前出現,或甚至是分泌物有惡臭、不同顏色、陰部搔癢,或合併其他不適症狀,例如解尿時灼熱、刺痛、頻尿…等,都有可能是感染現象。

4種病理性分泌物

白色或黃白色:

白色或黃白色的豆腐渣或乳靡狀分泌物,這種分泌物是由黴菌(念珠菌)感染所致,也會出現陰部搔癢的症狀,但通常不會有臭味。醫師通常會給予抗黴菌塞劑來做治療;由於治療陰道黴菌感染的口服藥可能會影響肝功能,一般較少被使用。

黴菌喜歡潮濕、悶熱的環境,平時愛用護墊、或月經期間較少更換衛生棉、或是尿失禁,都會加重局部潮濕,尤其本身有糖尿病的人更容易受到感染。感染者通常會反覆感染,較難自行康復。

另外,因為懷孕陰道酸鹼值改變,孕婦較容易受黴菌感染,但大多不會影響胎兒。

黃綠色:

黃綠色分泌物通常為細菌感染所致,分泌物也常會出現魚腥味的惡臭,也會出現陰部搔癢的症狀。女性陰道原本就有益菌,但有些人會灌洗陰道,這種做法會破壞陰道原有菌叢,或是有些人的清潔習慣不良;抑或是平時愛用護墊、或月經期間較少更換衛生棉、或是尿失禁,都會使局部更加潮濕,尤其本身有糖尿病的人更易受到感染。如果醫師判斷是細菌感染,會開抗生素塞劑予以治療。

黃灰色:

如果是黃灰色的分泌物,大多為滴蟲感染,也會出現臭味,並且也容易有陰部搔癢的症狀。黃灰色分泌物通常與性行為感染有關(可能是男性的精液中帶有滴蟲)。發生性行為時,最好全程戴保險套,傳染率會比較低。治療方式為醫師會給予抗生素塞劑治療。

咖啡色或粉紅色:

如果月經經期超過7天以上,或是分泌物為咖啡色或粉紅色,都要比較小心。可能是子宮頸長息肉、或子宮內膜息肉,另外也可能是罹患子宮頸癌或子宮內膜癌,不得不慎。但如果咖啡色或粉紅色分泌物在月經來之前出現,亦有可能是黃體素不足。咖啡色或粉紅色分泌物大多沒有氣味,但如果程度較嚴重,也可能會有血腥味。

雖然無論分泌物出現哪一種異常情形,皆建議就醫,不過如果是咖啡色或粉紅色分泌物,因為有罹患癌症的可能,建議務必盡快就醫檢查,以便醫師鑑別診斷。

 

 

分泌物異常,也可能會有腹痛症狀嗎?

如果是感染黴菌、細菌、滴蟲等所導致的陰道分泌物異常,倘若感染的程度比較嚴重,的確有可能引起逆行性感染,例如:可能導致子宮發炎;此外,息肉、內膜病變,也有可能會引起腹痛症狀,但可能會因人而異。另外如果是尿道炎或膀胱炎,除了解尿時灼熱、刺痛與頻尿外,嚴重時也可能會有腹痛症狀。

 

如何預防陰道分泌物異常?

1. 最好將內褲定期淘汰,大約3個月要換新的內褲,並且以棉質為佳。

2. 如果比較容易感染,應勤換內褲。例如:晚上洗澡後穿1件內褲;早上出門前再換1件內褲;如果流汗較多,下午可再換1件內褲。

3. 內褲不要跟襪子一起清洗,最好分開清洗;並且建議使用洗衣袋。

4. 建議不要穿太緊的褲子。

5. 可以喝優酪乳或吃優格,這些飲食都有助於使陰道保有益菌。

6. 感染陰道炎有可能間接提升感染尿道炎的機率。如果合併感染尿道炎,可喝蔓越苺汁。

7. 不要灌洗陰道內部。

8. 正常陰道的酸鹼值為pH3.8,而外部的皮膚酸鹼值大約為pH5.5。洗澡時,建議使用弱酸性私密處清潔用品清洗私密處(但仍不要灌洗陰道內部)。

9. 男性的精液大約為pH7.2~8,屬於弱鹼性;但因女性陰道是pH3.8,所以當男女發生性行為時,如果男性在女性的陰道內射精,會使女性陰道較易受到感染,因此建議全程戴保險套;如果想要懷孕、不想戴套,但倘若又怕感染,不妨可以在性行為結束後的半小時,以私密處清潔用品稍微清洗外陰部(但仍不要灌洗陰道內部)。

10. 如果醫師確診目前正在感染中,可在坐浴盆中放不會太熱的溫水,並在溫水中加一點優碘,坐浴10分鐘。坐浴完,再使用醫師開的藥。即使是懷孕期間或產後,也都可以這樣做(但如果沒有正在感染中,就不用這樣做)。

 

採訪撰文/湯佳珮

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】20197月號。

https://www.mababy.com/knowledge- detail? id=9181

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