胎兒好不好?胎動會知道!
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胎兒好不好?胎動會知道!

媽咪當懷孕到了中期時,孕媽咪首次感受到胎動時,無不興奮又狐疑:「我的寶寶在動耶!可是這是胎動嗎?」此後胎動伴隨著媽咪越來越隆出的肚子而更明顯!然而胎動到底有什麼重要性?孕媽咪如何自我檢測胎動?萬一胎動出現異常該怎麼辦呢?


胎動,甜蜜的母子連結!

「胎動」是指孕媽咪自覺胎兒在子宮內的翻滾、踢、伸展等動作。林口長庚醫院婦產部蕭勝文醫師表示,胎兒在懷孕早期時,是躺在羊水中不會動的;到了大約12、13週開始會動了,但孕媽咪還感覺不到!到了大約20週時,第一次懷孕的媽咪會感覺到胎動;懷第二胎之後因為有經驗了,大約18週時就會感覺到胎動。

有了胎動之後,媽咪們更加興奮了,因為隨時都有來自腹中寶寶的回應,也多了一項可以了解胎兒狀況的方式而加以記錄。然而並不是孕媽咪睡覺或活動,胎兒也跟著休息或蹦蹦跳喔!胎兒的睡眠方式跟大人不一樣,是睡睡醒醒,也不是一覺到天亮,所以孕媽咪應該不分晝夜,隨時都可以感受到胎動。
蕭勝文醫師進一步說明,其實胎兒在12週之後一直有在運動,只是孕媽咪在18、20週之後才有感覺,瘦的孕媽咪會比胖的更容易感覺到胎動!32、33週時羊水量最多,是感覺胎動最頻繁的時候;36週之後胎兒長大,子宮腔的空間變小,就會開始感覺胎動變少,孕媽咪不用太擔心。

胎兒好不好?胎動會知道!

監測胎動的重要性

胎動是胎兒健康的重要指標,正常且健康的胎兒在媽咪的子宮內一定會有適度的胎動,有時候一天可能高達幾百次胎動,只是孕媽咪感覺沒有那麼頻繁。

藉由胎動,孕媽咪能感覺到胎兒的活力良好,在心理層面會比較安心。假如胎動太少,可能是一種警訊,包括胎兒缺氧、窘迫,出生異常的機率會升高,所以應注意胎動,以便及早發現問題、妥善處理。
蕭勝文醫師提醒,雖然胎動記錄可觀察了解胎兒在子宮內的活動狀況,降低胎死腹中的發生機率,但還是無法完全避免一些危險狀況(例如胎盤早期剝離、臍帶繞頸)造成的胎死腹中!不過當發生胎盤早期剝離或臍帶繞頸時,胎動會明顯變少,孕媽咪自己會感覺得到,所以還是要多注意胎動!

胎動突然太激烈,要注意!

蕭勝文醫師說明,一般來說,胎動太多比較沒有太大的問題,因為有些時候胎兒的大幅翻轉,也會造成過度的胎動。假如孕媽咪還是不放心,也可以就醫檢查。
要特別注意的是突然胎動得特別頻繁!假如胎兒一直都是特別好動,那就沒關係;但假如通常並沒有動得那麼多,卻突然動的特別頻繁,就要注意可能是一項警訊,例如胎盤剝離、受外力撞擊,這時胎兒會有暫時性激烈的活動,但沒多久便安靜下來,胎動很明顯的減少,甚至沒有胎動!因此一發現胎兒有上述情形,建議儘速就醫!

如何記錄胎動?

1. 每天找空閒時間(建議晚餐後,因為飯後血糖升高,胎兒比較會動),靜坐或左側臥,記錄10次胎動所需時間。
2. 測得的時間,分A、B、C、D、E,畫○於「胎動紀錄表」的空格。
3. 10次胎動在30分鐘內完成記錄在A、在30〜60分鐘完成記錄在B、在60〜90分鐘完成記錄在C、在90〜120分鐘完成記錄在D、超過120分鐘(即2小時)才完成記錄在E。

記錄胎動的注意事項

1. 若10次胎動在2小時內完成(A、B、C、D),表示胎動無異常。
2. 若覺得沒有胎動或記錄E,應盡快就醫,或立即與您的主治醫師聯絡。
3. 建議懷孕到了28週之後要每天測量胎動,是協助孕媽咪及醫師了解胎兒狀況的重要參考依據,胎死腹中的發生機率。

假如感受不到明顯胎動怎麼辦?

當孕媽咪發現胎動太少時,可能是胎兒正在睡覺,可以推推肚子以喚醒胎兒,確定他是否有在活動?或喝杯果汁、吃點甜食(但有妊娠糖尿病的孕婦不要吃甜食喔),讓血糖升高以及腸胃蠕動,來喚醒並觀察胎動是否正常;也可以待會再測或下次飯後再測。假如一天有兩個連續的時段都感受不到明顯的胎動,就要立即就醫接受檢查。

到醫院之後會如何處置?

醫師會讓孕婦做「無壓力性測試」(Non-Stress Test;NST),方法是讓孕婦躺下來,在孕婦肚子綁上胎兒監視器,經過20分鐘,看胎動是否達2次以上,而且胎兒心跳會隨著每一次胎動增加,每分鐘增快15下以上,這樣就表示沒有問題。另外也會透過超音波看胎兒姿勢和位置,並觀察是否有臍帶繞頸、子宮動脈血流是否正常、羊水是否減少,或胎兒是否有活動等等。如果只是孕媽咪自己感受不靈敏,測試結果都正常,就不需太擔心。假如檢查確實有異常,要看孕媽咪是否屬於高危險妊娠、血壓控制是否不好,若發現胎兒心跳已經很不好了,醫師會建議提早讓寶寶出生,有時若有特殊狀況甚至需要採緊急剖腹產。

結語

蕭勝文醫師建議孕媽咪放鬆心情,可以聽聽胎教音樂(沒有特別限定,聽自己喜歡的音樂即可),對胎動會有很明顯的幫助!最好每天做胎動紀錄,只要胎動達到標準,孕媽咪就不必太過擔憂,萬一有異常,也能夠及早就醫並進行處置。


蕭勝文
學歷:長庚大學醫學士、台灣大學分子醫學研究所碩士、英國倫敦大學學院胎兒醫學博士
現任:林口長庚醫院婦產部主治醫師、林口長庚醫院婦產科助理教授、英國倫敦大學學院(UCL)榮譽資深研究員
醫師個人網站:www.drstevenshaw.com

採訪撰文╱張玉櫻
諮詢╱林口長庚醫院婦產部主治醫師 蕭勝文
模特兒╱朱峰爸比&星童

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